灰指甲初期主要表现为单个指甲病变，感染常先发生于指甲边缘、侧缘。其指甲弧度会有局部增厚、污浊、粗糙现象，呈乌黄色或乌灰色，类似掉粉笔渣样改变，而后逐渐波及其他指甲，手指甲和脚趾甲均可感染。临床上灰指甲也称甲藓或甲真菌病，是因真菌感染指甲引起的真菌性感染性指甲病变，可分为以下四个类型：
一、远端侧位甲下甲真菌病：这是最常见的类型，表现为指甲远端或侧位变为乌黄色、乌灰色或污秽色，粗糙肥厚且向指甲近端逐渐进展。
1.其典型特征是指甲颜色和质地的改变。
2.这种改变会逐渐从局部向周边蔓延。
二、近端甲下甲真菌病。
三、念珠菌性甲真菌病。
四、营养不良性甲真菌病。
因甲板角化，所以甲真菌病治疗较困难，目前常用规范口服抗真菌药物治疗，效果较好。
总结：本文阐述了灰指甲的初期症状、名称类别、病变类型及治疗方法，重点说明了灰指甲的初期表现及常见类型特点，还强调了其治疗难点和主要疗法。