想了解一下小儿百日咳的症状和治疗方法

小儿百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病,病程较长,一般可持续2~3个月。其典型症状分为三期,卡他期持续1~2周,患儿会出现类似感冒的症状,如咳嗽、流涕、打喷嚏等;痉咳期一般持续2~6周,表现为阵发性、痉挛性咳嗽,咳嗽末伴有深长的鸡鸣样吸气性吼声;恢复期持续2~3周,咳嗽逐渐减轻、停止。

症状表现

早期症状:小儿百日咳早期和普通感冒相似,有低热、打喷嚏、流涕、轻度咳嗽等,此阶段传染性最强,约持续1~2周。痉咳期症状:病情进展到痉咳期后,咳嗽会变得越来越剧烈,呈阵发性、痉挛性咳嗽,一次咳嗽可持续十几声甚至数十声,直到咳出黏稠痰液或吐出胃内容物才会暂停。患儿在痉咳时面色涨红、口唇发绀、舌向外伸等,夜晚痉咳往往会加重。恢复期症状:痉咳发作次数逐渐减少直至停止,此阶段一般持续2~3周。

治疗方法

抗生素治疗:一旦怀疑小儿得了百日咳,应尽早应用抗生素,首选红霉素,疗程为10~14天。如果患儿对红霉素耐药,可选用阿奇霉素。抗生素治疗可以杀灭百日咳杆菌,缩短病程,尤其在痉咳期前应用效果更好。对症治疗:对于咳嗽剧烈的患儿,可使用止咳祛痰药物,如氨溴索等,缓解咳嗽症状。如果有缺氧表现,需要进行吸氧治疗。另外,保持室内空气新鲜、安静,避免刺激患儿引起痉咳也很重要。并发症治疗:百日咳可能会引起肺炎、脑病等并发症,若出现肺炎,需要根据病原体选用合适的抗生素进行治疗;若发生脑病,需要进行降颅压、止惊等相应的对症治疗。

预防措施

疫苗接种:接种百日咳疫苗是预防小儿百日咳的有效措施。我国目前实行百白破三联疫苗接种,婴儿出生后3个月开始接种,共接种3剂,1.5~2岁和7岁时各加强1剂。隔离传染源:百日咳患儿是主要的传染源,在痉咳期传染性最强,所以要隔离患儿,一般从发病起隔离40天。接触过百日咳患儿的易感儿,应隔离观察21天。保护易感人群:对于没有接种过疫苗又密切接触了百日咳患儿的婴幼儿,可以注射高效价免疫球蛋白进行预防,同时可以考虑使用抗生素预防发病。