40天婴儿牙龈上长一个白色小疙瘩，通常是由以下原因引起的：
1.马牙：这是一种正常的生理现象，通常不需要特殊处理。马牙是由上皮细胞堆积而成的，一般会在出生后的数月内逐渐脱落。
2.鹅口疮：这是一种由真菌感染引起的口腔疾病，通常会在口腔内出现白色的斑块。如果婴儿同时伴有哭闹、拒食等症状，可能是鹅口疮引起的。可以使用抗真菌药物进行治疗，如制霉菌素混悬剂等。
3.口腔溃疡：如果婴儿咬伤了牙龈，可能会导致口腔溃疡。这种情况下，牙龈上会出现一个白色的小疙瘩，同时可能会伴有疼痛和出血。可以使用口腔炎喷雾剂等药物进行治疗。
4.牙龈炎：如果婴儿的口腔卫生不佳，可能会导致牙龈炎。这种情况下，牙龈上会出现红肿、疼痛的小疙瘩。可以使用盐水漱口等方法进行治疗。
如果婴儿牙龈上的白色小疙瘩持续不消失或伴有其他症状，建议及时就医，以便明确诊断并进行相应的治疗。同时，家长应该注意婴儿的口腔卫生，定期用纱布或指套牙刷清洁婴儿的口腔。