阴部瘙痒异味很大可能是由以下原因引起：
1.妇科炎症：如阴道炎、外阴炎等，可能由细菌、真菌、滴虫等感染引起。除了瘙痒和异味，还可能伴有白带异常、阴道疼痛等症状。治疗方法包括使用药物治疗，如甲硝唑、克霉唑等，具体用药需根据病因和医生建议选择。
2.卫生习惯不良：不注意阴部清洁，长时间不更换内裤，或者使用刺激性的清洁剂清洗阴部，都可能导致阴部瘙痒异味。保持阴部清洁干燥，选择棉质透气的内裤，每天清洗外阴，可缓解症状。
3.过敏反应：使用某些卫生巾、避孕套、洗液等可能导致过敏反应，引起阴部瘙痒异味。需要避免接触过敏原，并使用抗过敏药物治疗。
4.糖尿病：糖尿病患者由于血糖控制不佳，容易导致阴部感染，出现瘙痒异味。控制血糖是治疗的关键，同时可使用抗生素等药物治疗感染。
5.其他：内分泌失调、皮肤病等也可能导致阴部瘙痒异味。
如果出现阴部瘙痒异味很大的情况，建议及时就医，进行相关检查，明确病因后进行针对性治疗。同时，注意个人卫生，保持阴部清洁，避免搔抓，以免加重症状。治疗期间应避免性生活，以免交叉感染。如果有其他不适症状，应及时告知医生。