多囊卵巢综合征的引起原因目前尚未完全明确，可能与遗传因素、内分泌失调以及生活方式等多方面有关。有研究显示，遗传因素在其中起到一定作用，约60%~70%的患者存在遗传易感性。
遗传因素影响
家族遗传倾向： 如果家族中有亲属患有多囊卵巢综合征，那么后代患病的风险会相对增高。比如母亲患有多囊卵巢综合征，女儿患该病的概率比正常人群要高很多。遗传因素可能通过影响基因表达等方式，使个体更容易出现内分泌和代谢方面的异常。基因相关： 目前发现多个与多囊卵巢综合征相关的基因位点，这些基因可能影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致激素分泌失衡。例如某些基因可能影响胰岛素信号通路、雄激素合成相关酶的基因等，从而引发多囊卵巢综合征的一系列表现。
内分泌失调因素
下丘脑 - 垂体功能异常： 下丘脑分泌的促性腺激素释放激素（GnRH）节律异常，会影响垂体分泌促卵泡生成素（FSH）和促黄体生成素（LH）。正常情况下FSH和LH维持着一定的比例，而多囊卵巢综合征患者往往出现LH水平升高，FSH水平相对不足，LH/FSH比值升高，这会导致卵巢内卵泡发育异常，不能正常排卵。胰岛素抵抗与高胰岛素血症： 约50%~70%的多囊卵巢综合征患者存在胰岛素抵抗。身体对胰岛素的敏感性降低，为了维持正常的血糖水平，胰腺会分泌更多的胰岛素，导致高胰岛素血症。高胰岛素血症会刺激卵巢分泌过多的雄激素，同时还会影响卵泡的发育和排卵，进一步加重多囊卵巢综合征的症状。
生活方式因素
饮食不规律： 长期高热量、高脂肪、高糖的饮食，会导致体重增加，而肥胖是多囊卵巢综合征的一个重要危险因素。例如长期大量摄入油炸食品、甜品等，会使身体代谢紊乱，影响内分泌功能。缺乏运动： 运动量过少会使身体代谢减慢，脂肪容易堆积，也容易出现胰岛素抵抗等情况，从而增加患多囊卵巢综合征的风险。比如长期久坐，缺乏规律的体育锻炼，就可能影响身体的内分泌和代谢状态。长期精神压力大： 长期处于高压力状态下，会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致激素分泌失调。例如长期工作压力大、精神紧张的人群，患多囊卵巢综合征的概率可能会比精神状态良好的人群高一些。