四个月宝宝咳嗽吐奶厉害可能是急性呛奶，咳嗽是防御性反射。当宝宝呛奶时，要及时擦出口腔奶瓣，用力拍打背部，掐脚底板使其疼痛以刺激咳嗽，咳出气管内奶液，然后尽快送医。宝宝呛奶现象久，原因通常是神经系统发育不完善致会厌失灵，喂奶速度快、姿势不对、过度饥饿时喂奶均会增加呛奶机会。建议喂奶时产妇别躺着喂，要防乳房堵鼻孔，奶粉喂养不能让宝宝平躺吃奶，喂后可拍嗝。
一、宝宝咳嗽吐奶厉害可能是急性呛奶：这是需要特别注意的情况，可能会对宝宝造成一定危险。
二、应对宝宝呛奶的措施：
1.及时擦出奶瓣：将口腔中的奶瓣清理掉，以免影响宝宝呼吸。
2.用力拍打背部：通过外力帮助宝宝咳出奶液。
3.掐脚底板：刺激宝宝通过咳嗽来排出气管内的奶液。
三、宝宝呛奶现象久的原因：
1.神经系统发育不完善：这是主要原因之一，导致会厌容易失灵。
2.喂奶相关因素：包括速度快、姿势不对、在过度饥饿时喂奶等。
四、喂奶的建议：
1.产妇不躺着喂奶：防止出现一些意外情况。
2.防乳房堵鼻孔：保障宝宝呼吸顺畅。
3.奶粉喂养时宝宝不平躺：保持合适的喂奶姿势。
4.喂奶后拍嗝：帮助宝宝排出胃内气体。
总之，对于四个月宝宝出现的咳嗽吐奶厉害情况要重视，特别是呛奶时要正确处理，并注意预防呛奶的发生，以保障宝宝的健康和安全。