红细胞在血管外破坏的主要场所在脾脏。脾脏是人体的重要免疫器官之一，它具有过滤血液、清除衰老红细胞和病原体等功能。当红细胞在血管外被破坏时，会释放出血红蛋白，血红蛋白被巨噬细胞吞噬并分解为胆红素、铁等物质。胆红素可以通过肝脏代谢排出体外，而铁则可以被重新利用。
如果脾脏功能亢进，或者脾脏受到某些疾病的影响，就可能导致红细胞在血管外破坏增加，从而引起贫血等疾病。一些常见的导致脾脏功能亢进的疾病包括自身免疫性疾病、感染、肿瘤等。此外，某些药物也可能对脾脏功能产生影响，导致红细胞在血管外破坏增加。
如果出现贫血等症状，医生可能会建议进行相关检查，以确定是否存在脾脏功能亢进等问题。如果确诊为脾脏功能亢进，可能需要采取药物治疗、手术治疗或其他治疗方法，以缓解症状并恢复健康。