冠心病严重症状包括疼痛、心力衰竭等，具体表现有心绞痛、心肌梗死等。
一、症状
1.疼痛：患者此时疼痛症状剧烈，持续时间长，休息和含服硝酸甘油片都无法缓解。疼痛发作时还会伴有出汗、烦躁等情况，甚至会有濒死感。
2.心力衰竭：主要为急性左心衰，原因是心肌梗死后心脏舒缩力明显减弱或不协调。会有咳嗽、发绀、呼吸困难等症状，严重时会出现肺水肿，甚至有颈静脉怒张、肝大等右心衰竭表现。
二、表现
1.心绞痛：严重冠心病患者常见临床表现为心绞痛。心绞痛一般在心前区胸骨后出现压榨样疼痛，可为绞痛或钝痛，可能向左肩背部或下颌部位放射，易被误认为牙疼发作。
2.心肌梗死：这是冠心病最严重的临床症状。心肌梗死患者会出现胸痛，疼痛剧烈且有胸前区压榨感，严重时会有濒死感。胸前区疼痛可放射到左肩部、左臂甚至左手小指，疼痛时间持续较长，超过30分钟甚至可达数小时。同时患者会有胸闷、心慌、烦躁、多汗、恶心、呕吐、发绀等症状。
除上述常见症状及表现外，还可能有其他情况，比如症状为心律失常，表现为胸闷等。冠心病患者应及时入院，严格遵医嘱进行治疗，以控制病情发展，避免进展到严重阶段。
总之，冠心病严重时症状多样且严重，患者需重视并及时治疗，以防病情恶化。