小孩腺样体肥大需根据具体情况处理，若症状较轻，比如只是偶尔有鼻塞等不严重表现，可先观察。但如果腺样体肥大较为明显，影响呼吸等，可能需要干预。
观察等待情况
轻度无症状或轻度症状： 如果小孩腺样体肥大程度较轻，只是偶尔出现轻微鼻塞、流涕，不影响睡眠和呼吸，且没有反复中耳炎等并发症，可先观察。一般3 - 5岁时腺样体可能会生理性增生，部分小孩到10岁左右会逐渐萎缩。在观察期间，要注意让小孩避免反复感冒，因为感冒可能会加重腺样体肥大的症状。定期复查： 需定期带小孩到医院检查腺样体情况，一般每隔3 - 6个月复查一次鼻内镜等检查，了解腺样体大小变化以及是否出现相关并发症迹象。
药物治疗情况
针对炎症情况用药： 如果小孩腺样体肥大是由炎症引起，如合并有鼻炎、鼻窦炎等，可使用鼻用糖皮质激素，这类药物可以减轻腺样体的炎症水肿。但要注意，2岁以下小孩使用鼻用糖皮质激素需谨慎，需在医生指导下使用。如果有细菌感染导致的炎症，可能会使用抗生素，如头孢类抗生素，但必须是明确有细菌感染指征时才使用，不能自行滥用。
手术治疗情况
手术指征明确： 当小孩腺样体肥大严重，出现长期鼻塞、张口呼吸、睡眠打鼾且伴有呼吸暂停、听力下降（由腺样体肥大堵塞咽鼓管引起）等情况时，就需要考虑手术治疗。手术一般采用腺样体切除术，目前多采用鼻内镜下腺样体切除术，这是一种微创手术，创伤较小。手术时机的选择很重要，一般建议在4岁以上进行手术较为合适，但也要根据小孩具体病情由医生评估。术后注意事项： 手术后要注意小孩鼻腔的护理，保持鼻腔清洁，避免小孩用力擤鼻。同时要注意观察小孩术后恢复情况，如有无出血、感染等并发症，一般术后1 - 2周需要复诊，查看术腔恢复情况。