早上咳嗽吐血可能是以下原因引起的：
1.呼吸道疾病：如肺结核、肺炎、支气管扩张等，这些疾病会导致肺部感染或损伤，引起咳嗽和吐血。
2.心血管疾病：如二尖瓣狭窄、心力衰竭等，这些疾病会导致肺部淤血，增加血管压力，容易引起咳嗽和吐血。
3.血液系统疾病：如血小板减少性紫癜、白血病等，这些疾病会导致凝血功能障碍，容易引起出血。
4.其他原因：如肺癌、食管癌等，这些疾病也会导致咳嗽和吐血。
如果出现早上咳嗽吐血的情况，建议及时就医，进行相关检查，如胸部CT、血常规、凝血功能等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，在就医前应注意休息，避免剧烈运动，避免食用辛辣刺激性食物。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体情况请以医生的诊断为准。