吃降压药后头疼可能是药物的常见不良反应之一。比如，钙通道阻滞剂类降压药，像硝苯地平，就有少数人服用后会出现头疼症状，发生率大概在5% - 10%左右。
药物本身的药理作用导致
血管扩张作用相关： 部分降压药通过扩张血管来发挥降压效果，比如硝苯地平。它作用于血管平滑肌细胞的钙通道，使血管扩张，在这个过程中，可能会引起头部血管扩张，从而导致头疼。一般年轻、舒张压较高的患者相对更容易出现这种因血管扩张引起的头疼。自主神经调节变化： 一些降压药会影响自主神经系统的平衡。例如某些β受体阻滞剂，在阻断β受体降低血压时，可能会干扰自主神经对头部血管和神经的调节，进而引发头疼。
个体差异因素
体质敏感人群： 不同人对药物的耐受程度不一样。有些患者本身对降压药中的某些成分比较敏感，即使是常规剂量的药物，也可能出现头疼症状。比如有偏头痛病史的患者，在服用降压药后，头疼症状可能更容易被触发。年龄因素影响： 老年人相对年轻人更易出现吃降压药后头疼的情况。因为老年人的血管弹性下降，对药物引起的血管变化更敏感，而且老年人的神经调节功能也有所减退，所以在服用降压药时，头部血管和神经的适应性较差，容易出现头疼。
服用方式不当
服药时间不合适： 如果在血压较低的时候服用某些降压药，可能会因为血压波动较大而引发头疼。比如早上起床后就立即服用长效降压药，而此时经过一夜的代谢，血压相对较低，药物作用下血压进一步下降，就可能导致脑部供血相对不足，引起头疼。剂量不正确： 降压药的剂量不合适也会导致头疼。剂量过高时，血压下降过快过猛，头部血管不能及时适应这种变化，就会出现头疼；剂量过低时，血压控制不佳，血管处于持续紧张状态，也可能引发头疼。