血管紧张素转化酶抑制剂

血管紧张素转化酶抑制剂的常见副作用包括:

1.干咳:这是血管紧张素转化酶抑制剂最常见的副作用,发生率约为20%~30%。可能与药物影响缓激肽的代谢有关。ACEI抑制剂通过抑制血管紧张素转化酶,减少血管紧张素Ⅱ的生成,同时也会减少缓激肽的降解,导致缓激肽在体内积聚,刺激咳嗽感受器引起咳嗽。

2.低血压:部分患者在使用血管紧张素转化酶抑制剂后,可能会出现低血压的情况。尤其是在首次使用或剂量调整时更容易发生。

3.肾功能恶化:在血肌酐明显升高(超过265μmol/L)、双侧肾动脉狭窄、孤立肾伴肾动脉狭窄的患者中,使用血管紧张素转化酶抑制剂可能会导致肾功能恶化。

4.血钾升高:血管紧张素转化酶抑制剂可减少醛固酮的分泌,导致血钾升高。高血钾的发生率与患者的肾功能及是否联合使用保钾利尿剂有关。

5.其他:还可能出现血管神经性水肿、味觉障碍、皮疹、粒细胞减少等副作用。

需要注意的是,并非所有人在使用血管紧张素转化酶抑制剂后都会出现副作用,且副作用的发生也与个体差异有关。在使用过程中,应密切监测血压、血钾、肾功能等指标的变化。如果出现持续干咳、低血压、血钾升高等不适,应及时就医。此外,孕妇、双侧肾动脉狭窄患者、高血钾患者等禁用血管紧张素转化酶抑制剂。