包茎手术过程包括麻醉、暴露冠状沟、切除以及包扎等步骤，用药需遵医嘱。所谓的微创包茎手术主要是利用包皮吻合器或商环来操作。具体如下：
一、麻醉：患者先取仰卧位，常规进行碘伏消毒，接着采用1%利多卡因对根部及包皮实施局部麻醉。这种麻醉属于对根部的神经阻滞麻醉，而对于那些无法配合手术的患儿，则可采用全身麻醉。务必遵医嘱用药。
1.患者体位：患者需保持仰卧位。
2.消毒步骤：用碘伏进行常规消毒。
3.麻醉方式及适用对象：用1%利多卡因局部麻醉根部和包皮，不能配合手术的患儿可采用全身麻醉。
二、暴露冠状沟：切开包皮口窄环，让头和冠状沟暴露出来，若部分伴有包皮粘连，需使其完全分离，以充分暴露冠状沟。
1.切开操作：切开包皮口窄环。
2.暴露目标：头和冠状沟。
3.处理粘连：对有粘连的情况使其完全分离。
三、切除：通过包皮吻合器或商环来切除多余的包皮。
1.使用器械：包皮吻合器或商环。
2.切除内容：多余的包皮。
四、包扎：若使用的是包皮吻合器，则取下后用纱布加压包扎；若采用商环手术，则保留商环。
总的来说，包皮环切手术是治疗包皮过长和包茎的有效方法。