国外不建议做羊水穿刺主要与一些风险及替代方案有关。羊水穿刺是一种有创检查，约有0.5% - 1%的流产风险，这是国外不建议轻易选择的一个重要原因。
一、风险因素方面
1. 流产风险： 虽然羊水穿刺导致流产的总体概率较低，大约在0.5% - 1%左右，但对于一些本身流产风险较低的孕妇来说，这个风险就相对较高。比如年龄小于35岁且唐筛结果低风险的孕妇，进行羊水穿刺可能就不太必要，因为其面临的流产风险可能超过了通过羊水穿刺能获取的诊断信息的价值。2. 感染风险： 羊水穿刺过程中存在感染的可能性，尽管概率很低，大约在0.1%左右，但一旦发生感染，可能会对胎儿和孕妇造成严重影响。比如可能引发羊膜腔感染，导致胎儿宫内感染等不良后果。
二、替代方案考量
1. 唐筛筛查： 唐氏筛查是一种较为常用的初步筛查方法，通常在妊娠15 - 20周进行，通过检测孕妇血液中的某些标志物来评估胎儿患唐氏综合征等染色体异常的风险，其假阳性和假阴性率约为5% - 10%左右。对于一些风险处于临界值的孕妇，可以先进行唐筛筛查，如果唐筛结果为低风险，就可以不用着急进行羊水穿刺。2. 无创产前基因检测（NIPT）： 无创产前基因检测是通过采集孕妇外周血，分析其中胎儿游离DNA来检测常见的染色体非整倍体异常，如21 - 三体、18 - 三体、13 - 三体等。其检测准确率较高，对于21 - 三体综合征的检测准确率可达99%以上，而且是无创的，孕妇承受的风险极低，大约在0.1%以下。对于一些不想承担羊水穿刺流产风险的孕妇，可以选择无创产前基因检测作为初步的筛查手段，如果无创产前基因检测结果异常，再考虑进一步的确诊检查，如羊水穿刺等。