鼻咽癌是常见的头颈部恶性肿瘤，其症状表现多样。早期可能有一些不明显的迹象，随着病情发展会逐渐显现。
鼻部症状表现
鼻塞： 肿瘤增大时可阻塞后鼻孔，引起单侧或双侧鼻塞。初期可能是间歇性鼻塞，随着肿瘤生长，逐渐变为持续性鼻塞。鼻出血： 早期可出现回吸性涕中带血，即早晨起床后从鼻腔回吸吐出带血的鼻涕，量一般不多，容易被忽视；晚期可能出现较大量的鼻出血。
耳部症状表现
耳鸣、听力下降： 肿瘤堵塞咽鼓管咽口时，会引起耳鸣、耳闷塞感及听力下降，易被误诊为分泌性中耳炎。这是因为咽鼓管是连接中耳和鼻咽部的通道，肿瘤压迫或阻塞咽鼓管，影响了中耳的正常通气和引流。
颈部淋巴结肿大表现
颈部肿块： 约半数以上患者以颈部淋巴结肿大为首诊症状。颈部淋巴结肿大常为无痛性，质地较硬，活动度差，且进行性增大。多见于颈深部上群淋巴结，开始为单侧，继而发展为双侧。
脑神经症状表现
头痛： 肿瘤侵犯颅底骨质或神经时可引起头痛，多为单侧持续性疼痛，部位不固定，晚期疼痛较为剧烈。颅神经麻痹症状： 肿瘤侵犯颅神经时，可出现相应的症状，如面部麻木、复视、上睑下垂、视力下降等。例如，肿瘤侵犯三叉神经可导致面部感觉减退；侵犯动眼神经、滑车神经等可引起眼球运动障碍、复视等。