HPV阴性仍可能有宫颈病变，这是因为虽然约90%的宫颈癌与HPV感染有关，但还有10%的宫颈癌和HPV感染无关。即便HPV阴性，也可能出现宫颈癌前病变或宫颈癌。当HPV阴性而TCT检查有问题时，需进一步做阴道镜下宫颈活检以明确是否有癌前病变或宫颈癌。具体来说：
一、低度的宫颈上皮类病变，可采取激光或利普手术治疗，也可先进行观察；
1.采用激光或利普手术，能有效处理病变组织。
2.进行观察则是为了密切关注病变发展情况。
二、宫颈的高级别上皮内病变，一般要通过锥切手术来治疗；
(1)锥切手术能较为精准地切除病变部分。
三、宫颈癌则需依据宫颈癌分期，采用相应的手术或放疗化疗治疗；
(1)早期宫颈癌可通过手术切除。
(2)中晚期宫颈癌可能需要放疗化疗结合治疗。
总之，HPV阴性不能完全排除宫颈病变风险，应根据具体检查情况选择合适的治疗方式。