腿上出现小红点且很痒的原因众多，常见的包括接触性皮炎、湿疹、虫咬皮炎、真菌感染、病毒感染等。
一、接触性皮炎：当腿上皮肤接触到易致敏物质时，可能引发这种状况，除了有小红点很痒，往往还伴有皮肤红斑、皮疹、红肿等表现。比如接触到某些化学物质、金属、花粉等。
二、湿疹：由内外多种因素刺激导致的皮肤炎性反应，可致使腿上出现湿疹，进而带来腿上有小红点很痒的情况。像遗传因素、免疫功能异常、内分泌及代谢改变、精神心理因素等都可能诱发湿疹。
三、虫咬皮炎：腿上皮肤被蚊虫叮咬后引发炎性反应，会出现腿上有小红点很痒的现象。常见的蚊虫如蚊子、跳蚤等。
四、真菌感染：马拉色菌感染形成的马拉色菌毛囊炎，或者皮肤癣菌感染引起的体癣等，都有可能出现这种情况。比如马拉色菌在皮脂溢出部位过度繁殖会引发马拉色菌毛囊炎。
五、病毒感染：如水痘-带状疱疹病毒感染引起的皮肤疱疹，早期可能表现为腿上有小红点很痒，之后会形成水泡、溃疡、疼痛等表现。
腿上有小红点很痒可能还有其他原因，应该及时前往医院进行检查，明确病因后遵循医嘱进行治疗。