先兆流产是指妊娠28周前出现少量阴道流血,常为暗红色或血性白带,随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。一般来说,出现先兆流产情况需要及时就医处理。
常见引发原因
胚胎因素: 这是最主要的原因,约占50% - 60%。比如胚胎染色体数目异常或结构异常,就可能导致先兆流产。像常见的三体综合征等染色体数目异常情况,会影响胚胎正常发育,引发流产征兆。母体因素: 孕妇患有全身性疾病,如严重感染、高热疾病等,会影响胚胎发育从而导致先兆流产。另外,孕妇内分泌异常,像黄体功能不全,孕激素分泌不足,就无法很好地支持胚胎着床和发育,容易引起先兆流产。还有孕妇有免疫功能异常等情况也可能导致。
主要临床表现
阴道流血: 怀孕早期出现少量阴道流血,量一般少于月经量,呈暗红色或血性白带,随后可能会出现阵发性下腹痛或腰背痛。例如有的孕妇可能仅表现为少量褐色分泌物,然后逐渐出现腹痛加剧。腹痛情况: 下腹部会出现阵发性疼痛,疼痛程度因人而异,有的孕妇可能只是轻微坠胀感,而有的孕妇疼痛较为明显,且疼痛会随着时间推移逐渐加重,同时可能伴有腰背部酸痛。
临床诊断方法
妇科检查: 医生会进行妇科检查,了解宫颈口是否扩张,羊膜囊是否突出等情况。比如宫颈口未开,胎膜未破,子宫大小与停经周数相符,这是先兆流产相对较好的状态;若宫颈口已扩张,可能发展为难免流产。超声检查: 通过超声可以观察胚胎的发育情况,如胎芽、胎心是否存在,孕囊的位置等。超声还能帮助排除宫外孕等其他异常妊娠情况,正常宫内妊娠的超声下能看到孕囊在宫腔内的正常位置。血液检查: 检测孕激素、人绒毛膜促性腺激素(hCG)等指标。一般来说,先兆流产时hCG水平可能不如正常妊娠那样隔日翻倍良好,孕激素水平也可能低于正常妊娠相应孕周的水平。
