高血压180mmHg这里指的是收缩压达到180mmHg，这种情况下，一般建议患者住院。高血压作为常见的临床综合征，其主要表现包括体循环动脉压升高、周围小动脉阻力增加、心排血量以及血容量增多等。
一、在临床上，一旦患者收缩压达180mmHg，通常会建议住院治疗。原因在于此血压水平属于三级高血压，具有较高危险性，极易导致血管受损。患者往往会有显著的头晕、剧烈头痛、颈项板紧等症状，且发生心脑血管意外的风险颇高，可能出现高血压脑病、高血压危象等状况。而住院治疗能让专业医护人员密切观测患者身体状况，在患者出现异常时可及时进行干预，为救治患者争取相对充裕的时间。
二、在治疗期间，患者要保持良好心态，不可过度焦虑，应当严格按照医嘱按时、按量使用药物来控制血压，同时要注意对血压进行监测。
总之，当收缩压达到180mmHg时应住院，住院治疗有利于病情监测和及时干预，患者在治疗期间也要注意配合。