小便时刺痛还带血，可能是以下原因引起的：
1.尿路感染：如尿道炎、膀胱炎等，由于炎症刺激，会导致小便时刺痛，同时可能伴有尿急、尿频等症状。部分患者还可能出现血尿。治疗上，可使用头孢克洛、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。
2.尿路结石：如肾结石、输尿管结石等，结石移动时可能会划伤尿路黏膜，引起小便刺痛、血尿。较小的结石可以通过多喝水、多运动等方式自行排出体外，较大的结石可能需要进行体外冲击波碎石或手术取石。
3.前列腺炎：男性患者可能会因为前列腺炎，导致前列腺充血、水肿，从而引起小便刺痛、血尿。此外，还可能伴有尿频、尿急、会阴部坠胀等症状。治疗上，可使用前列舒通、坦索罗辛等药物。
4.泌尿系统肿瘤：如膀胱癌、肾癌等，也会出现小便刺痛、血尿的症状。同时，可能伴有腰痛、腹部肿块等表现。需要进行影像学检查和病理活检，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
5.其他：肾小球肾炎、泌尿系统损伤等也可能导致类似症状。
如果出现小便时刺痛还带血的情况，建议及时就医，进行相关检查，如尿常规、超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意多喝水，保持尿路清洁，避免憋尿。在治疗期间，应避免食用辛辣刺激性食物，以免加重病情。