子宫壁增厚通常指超声检查中发现子宫肌层厚度超过正常范围，一般非孕期女性子宫壁厚度在5~12毫米左右，若超出这个范围可能提示一些情况。
常见引发原因
生理性增厚：女性处于月经周期的分泌期时，子宫内膜会增厚，这是为受孕做准备，一般月经来潮前子宫内膜可增厚至10~14毫米左右，属于正常的生理性增厚。另外，妊娠期女性子宫壁也会增厚，以适应胚胎的生长发育，怀孕早期子宫壁就会逐渐增厚，为后续胎儿的孕育提供保障。病理性增厚：子宫内膜增生症会导致子宫壁增厚，其中单纯性增生可能与长期无排卵等因素有关，患者可能出现月经紊乱等表现；复杂性增生有一定恶变倾向，需要密切关注。还有子宫肌层的病变，如子宫腺肌病，多发生于30~50岁经产妇，主要表现为子宫均匀性增大，子宫壁增厚，伴有进行性加重的痛经和月经量增多等症状；子宫肌瘤也会使子宫壁局部增厚，可单个或多个生长，根据肌瘤位置不同可能引起不同的症状，如黏膜下肌瘤可能导致月经改变等。
可能出现的症状表现
如果是子宫内膜增生导致的子宫壁增厚，可能出现月经周期紊乱，比如月经周期延长或缩短，月经量也可能异常，有的表现为月经量增多，有的则是不规则阴道出血。而子宫腺肌病引起的子宫壁增厚，除了进行性加重的痛经外，还可能出现经量增多，部分患者会影响受孕，导致不孕。子宫肌瘤导致的子宫壁增厚，若肌瘤较小可能无明显症状，肌瘤较大或位置特殊时可能出现压迫症状，如压迫膀胱出现尿频，压迫直肠出现便秘等，黏膜下肌瘤还会导致阴道不规则出血等。
需要做的检查项目
超声检查：是初步筛查子宫壁增厚的常用方法，可以清晰显示子宫壁的厚度、结构等情况，能初步判断是生理性还是病理性增厚，以及大致判断病理性增厚的类型，如区分是子宫内膜增生还是子宫肌层病变等。宫腔镜检查：对于考虑子宫内膜病变的情况，宫腔镜检查可以直接观察宫腔内情况，还能取病变组织进行病理活检，明确子宫内膜是否有增生、有无癌变等情况，有助于精准诊断。磁共振成像（MRI）：对子宫壁病变的诊断有较高价值，尤其是对于子宫肌层病变如子宫腺肌病、子宫肌瘤等的诊断和鉴别诊断，能更准确地显示病变的范围、大小等，为制定治疗方案提供更详细的信息。