定义与成因
近视：是眼睛在调节放松状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前的屈光状态。主要成因包括遗传因素，若父母双方均为高度近视，子女患近视的概率较高；环境因素也很重要，长期近距离用眼、缺乏户外活动等，会导致眼轴变长，从而引发近视。
散光：是指眼球在不同子午线上的屈光力不同，平行光线经眼屈光系统后不能形成一个焦点，而是形成两条焦线的屈光状态。多数散光是先天性的，由角膜形态不规则引起，比如角膜各径线的曲率半径不一致；也有后天因素导致的散光，如眼部外伤、眼部手术等。
症状表现
近视：主要表现为远视力下降，看远处物体模糊不清，但近视力一般正常。患者可能会出现眯眼视物的情况，因为通过眯眼可以适当减少散光的影响，让光线聚焦相对更清晰一点，但长期眯眼可能会加重眼部疲劳和近视发展。
散光：除了视力下降外，还会有视物重影的现象，因为不同子午线上的屈光力不同，导致物体成像不能聚焦在同一位置。另外，散光患者容易出现眼部疲劳，因为需要不断调整眼睛的调节来试图获得清晰的图像，长时间用眼后会出现眼胀、头痛等不适症状。
屈光状态检查差异
近视：验光时表现为近视度数，即需要用凹透镜来矫正，使平行光线聚焦在视网膜上。例如，近视度数为-2.00D，表示需要用-2.00D的凹透镜来矫正视力。
散光：验光时除了有球镜度数（近视或远视度数）外，还有柱镜度数和散光轴位。柱镜度数表示散光的程度，散光轴位是指散光最大屈光力所在的子午线方向。比如，验光结果可能是球镜-1.00D，柱镜-0.50D，轴位180°，这就表明有0.50D的散光，散光最大的方向在180°子午线方向。
对视觉质量的影响
近视：主要影响远视力，在光线充足的情况下，看远处物体模糊，但一般近视力尚可，对日常生活中近距离的精细活动影响相对较小，但如果近视度数较高，也可能会影响到一些需要良好远视力的活动，如开车时看远处的交通标志等。
散光：对视觉质量的影响更为全面，无论是远视力还是近视力都可能受到明显影响，而且视物重影会严重干扰正常的视觉体验，影响阅读、书写等精细视觉任务的完成，还可能导致患者在运动时如打篮球、打羽毛球等活动中，因为视觉模糊和重影而影响运动表现和安全性。
特殊人群情况
儿童青少年：儿童青少年时期是近视和散光高发阶段。如果是近视，不及时矫正可能会导致近视度数快速加深，影响学习和生活；而散光如果未得到正确矫正，可能会引起弱视等严重问题。对于儿童青少年，应定期进行视力检查，一旦发现近视或散光，要及时佩戴合适的眼镜进行矫正。同时，要鼓励儿童青少年增加户外活动时间，每天保证2小时以上的户外活动，以预防近视和散光的发生发展。
成年人：成年人的近视和散光相对稳定，但如果出现视力突然变化等情况，也需要及时就医检查。比如，成年人原本近视度数稳定，但突然出现远视力明显下降，同时伴有眼痛等不适，可能是眼部出现了其他病变，需要排查原因。对于成年人散光，如果是由于眼部疾病等后天因素引起的，需要针对原发病进行治疗。
总之，近视和散光在定义、成因、症状表现、屈光检查以及对视觉质量的影响等方面都存在明显区别，在日常生活中要注意区分，一旦发现视力异常要及时进行专业的眼科检查和矫正。