急性尿道炎是尿道黏膜的急性炎症,通常由细菌感染引起,女性发病率相对较高。一般来说,急性尿道炎发病较急,会出现尿频、尿急、尿痛等症状,严重时可能有尿道分泌物。
病因是什么
致病菌感染: 大肠杆菌是常见的引起急性尿道炎的致病菌之一,它容易在尿道定植并引发感染。另外,金黄色葡萄球菌也可能导致急性尿道炎。不良生活习惯: 长期不注意个人卫生,比如不经常清洗外阴、不勤换内裤,就容易让细菌滋生,增加患急性尿道炎的风险。还有,性生活不卫生也可能引发感染,比如性生活前后不清洗等。
有哪些症状表现
局部症状: 尿道会有灼热感、刺痛感,排尿时疼痛会明显加重。同时,尿道口可能会出现红肿,有少量稀薄的分泌物,初期可能是浆液性的,之后可能会变为脓性分泌物。全身症状: 部分患者可能会出现全身症状,比如发热,体温可能会达到38℃左右,还可能伴有乏力、寒战等表现。
如何诊断鉴别
尿液检查: 尿常规检查可见白细胞计数增多,有的患者还会出现红细胞。尿涂片镜检可以发现细菌。尿道分泌物检查: 取尿道分泌物进行涂片染色检查,能发现致病菌。如果是淋菌性尿道炎,涂片镜检可见革兰阴性双球菌。鉴别诊断: 要与急性膀胱炎相鉴别,急性膀胱炎主要表现为尿频、尿急、尿痛,但一般没有尿道分泌物,尿常规检查以白细胞增多为主,而尿道炎除了有尿路刺激症状外还有尿道分泌物等表现。还要与急性肾盂肾炎鉴别,急性肾盂肾炎除了有尿路刺激症状外,还会有腰痛、肾区叩痛等表现,尿常规检查除了白细胞增多外,可能有蛋白尿等,并且血白细胞升高更明显。
怎么治疗干预
一般治疗: 患者要注意休息,多饮水,通过增加尿量来冲洗尿道,减轻症状。在治疗期间要避免性生活。药物治疗: 根据致病菌的不同选择合适的抗生素。如果是大肠杆菌引起的急性尿道炎,可以选用喹诺酮类抗生素,如氧氟沙星等,它能抑制细菌DNA旋转酶,阻碍细菌DNA复制,从而起到杀菌作用。如果是淋菌性尿道炎,常用头孢曲松等头孢类抗生素进行治疗,头孢曲松能抑制细菌细胞壁的合成,达到杀菌效果。
