宫颈12点高级别鳞状上皮内病变

宫颈12点鳞状上皮内病变是和宫颈浸润癌紧密相关的宫颈病变，其包含低级别鳞状上皮内病变与高级别鳞状上皮内病变，且因病变级别不同，治疗原则也各异。

一、原因

宫颈12点鳞状上皮内病变主要是由于存在多个性伴侣、初次性生活年龄小于16岁、长时间使用免疫抑制剂、性伴侣有阴茎癌或前列腺癌等因素，进而导致高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染而引发。高危型HPV会产生病毒癌蛋白，使宿主的抑癌基因失去活性，从而导致癌变。不过，该疾病多数情况下无典型临床症状，通常是在体检中被发现。

二、治疗

1.低级别鳞状上皮内病变：宫颈12点低级别鳞状上皮内病变时，细胞核轻度紊乱，存在轻度异型性。约60%可自行消退，临床上一般采取密切随访的方式。在随访过程中若病变呈进行性发展，或者持续超过2年病变仍无好转，那么可以通过宫颈锥切术、宫颈冷冻术或者激光等手段进行治疗。

2.高级别鳞状上皮内病变：宫颈12点高级别鳞状上皮内病变时，细胞核极性紊乱，核分裂象增多，核浆比例增大，有可能发展为宫颈浸润癌，属于癌前期病变，通常需要进行治疗。如果阴道镜检查充分，可给予宫颈消融治疗，而阴道镜检查不充分时则给予宫颈锥切术（冷刀锥切或电切术），以排除宫颈浸润癌。要是患者年龄较大且无生育要求，还可以给予经腹筋膜外全子宫及附件切除术治疗。

总之，对于宫颈12点鳞状上皮内病变要根据具体病变级别选择合适的治疗方法，同时要关注其引发原因，做好相应预防。