一般而言，手上出现起小水泡很痒还脱皮的情况，可能是由多种原因导致的，比如皮肤过敏、真菌感染、汗疱疹等，这需要依据具体病因在医生指导下确定用药。具体情况如下：
一、皮肤过敏：倘若手上起小水泡很痒还脱皮是皮肤过敏引发的，患者可在医生指导下应用马来酸氯苯那敏片、依巴斯汀片等药物进行口服治疗，同时外用氢化可的松乳膏等。马来酸氯苯那敏片是一种抗组胺药，能有效减轻过敏反应；依巴斯汀片能选择性地阻断组胺H1受体，起到抗过敏作用；氢化可的松乳膏具有抗炎、抗过敏等功效。
二、真菌感染：要是由真菌感染造成手上起小水泡很痒还脱皮，建议在医生指导下使用盐酸特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏等药物。盐酸特比萘芬乳膏对真菌有抑制和杀灭作用；酮康唑乳膏可抑制真菌细胞膜麦角甾醇的生物合成，从而发挥抗真菌效应。
三、汗疱疹：当患者手上起小水泡很痒还脱皮是汗疱疹引起时，可以在医生指导下运用炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏等药物进行治疗。炉甘石洗剂有收敛、止痒等作用；丁酸氢化可的松乳膏可减轻炎症反应和瘙痒症状。
总之，对于手上出现起小水泡很痒还脱皮的情况，要明确具体病因，然后在医生指导下选择合适的药物进行治疗。同时，在治疗过程中要注意手部卫生，避免搔抓，以免加重病情。