腰椎骨折后不排便，主要涉及长时间卧床、饮食不当以及椎体结构改变压迫肠道等原因。具体如下：
一、长时间卧床：腰椎骨折后早期需卧床，卧床时间久易影响肠道蠕动功能，导致便秘而不排便。对此，可通过顺时针按摩腹部，并配合运动康复，病情稳定后适当增加活动量，这样能改善便秘情况。
二、饮食不当：恢复期间若饮食不注意，常吃难消化吸收食物且膳食纤维摄入少，会影响排便，引起便秘。此时要多吃富含膳食纤维的粗粮、新鲜蔬菜和水果等，可促进肠道蠕动和消化。
三、其他原因：腰椎骨折后若椎体结构明显改变，易压迫肠道，进而影响排便功能出现不排便。这种情况需尽快通过外科手术解除肠道受压，恢复局部结构以恢复正常排便。
总之，确诊腰椎骨折后早期要卧床休息，后期病情稳定后需循序渐进进行运动功能锻炼，以防肌肉萎缩或下肢深静脉血栓等并发症。平时还应多吃含钙丰富食物，多接触户外阳光，以促进钙质吸收，加快骨折愈合。