银屑病的发生是多种因素共同作用的结果。目前认为遗传因素在其中占据重要地位，据统计，约有30%的银屑病患者有家族遗传史。
遗传因素：
家族遗传倾向： 如果家族中有银屑病患者，那么亲属患银屑病的风险会比普通人群高。研究发现，若父母一方患有银屑病，子女患病概率约为16%左右；如果父母双方都患病，子女患病概率可高达50% - 60%。基因关联： 已经发现多个与银屑病相关的基因位点，这些基因会影响免疫系统功能等，使得机体更容易受到外界因素刺激而引发银屑病。
免疫系统异常：
T细胞介导的免疫反应： 银屑病是一种由T细胞介导的慢性炎症性皮肤病。体内的T细胞会被异常激活，释放出多种细胞因子，如肿瘤坏死因子 - α（TNF - α）、白细胞介素 - 17（IL - 17）等，这些细胞因子会导致皮肤细胞过度增殖和炎症反应，从而出现银屑病的红斑、鳞屑等症状。例如，IL - 17能够促使角质形成细胞增殖和炎症介质释放，加速银屑病皮损的形成。免疫调节失衡： 正常情况下免疫系统能够维持平衡，但在银屑病患者体内，免疫调节机制出现紊乱，导致免疫系统不能正常识别和清除异常细胞，使得皮肤的免疫反应持续处于亢进状态，进而引发银屑病。
环境因素影响：
感染因素： 某些感染可能会诱发银屑病。比如链球菌感染，尤其是扁桃体炎，在儿童和青少年银屑病患者中较为常见。当人体感染链球菌后，免疫系统被激活，可能会触发或加重银屑病病情。另外，病毒感染如HIV感染等也可能与银屑病的发生发展有一定关联。外界刺激： 外伤、暴晒、寒冷干燥的气候等外界因素都可能诱发银屑病。例如，皮肤受到外伤后，局部皮肤的免疫状态改变，容易引发银屑病皮损；长期暴晒紫外线可能会损伤皮肤细胞，导致银屑病发作；在寒冷干燥的环境中，皮肤水分流失快，屏障功能受损，也容易诱发银屑病。精神因素： 长期精神紧张、焦虑、抑郁等精神状态也可能影响银屑病的发生。精神因素会通过神经 - 内分泌 - 免疫调节网络影响免疫系统功能，从而增加银屑病的发病风险。有研究表明，约有1/3的银屑病患者在发病前有明显的精神创伤史。