一、白细胞计数(WBC)
(一)正常值范围
成人正常参考值为(4.0~10.0)×10⁹/L;儿童正常参考值为(5.0~12.0)×10⁹/L;新生儿正常参考值为(15.0~20.0)×10⁹/L。
(二)意义
白细胞是人体免疫系统的重要组成部分,参与抵御感染等免疫反应。白细胞计数升高常见于细菌感染、应激状态等情况,例如化脓性球菌感染时往往会出现白细胞计数明显升高;而白细胞计数降低可能与病毒感染、血液系统疾病等有关,如流感病毒感染可能导致白细胞计数降低。不同年龄阶段的人群由于免疫系统发育等差异,白细胞计数的正常范围有所不同,儿童相对成人白细胞计数波动范围稍大,新生儿由于刚脱离母体环境,白细胞计数处于较高水平。
二、红细胞计数(RBC)
(一)正常值范围
成年男性正常参考值为(4.0~5.5)×10¹²/L;成年女性正常参考值为(3.5~5.0)×10¹²/L;新生儿正常参考值为(6.0~7.0)×10¹²/L。
(二)意义
红细胞主要功能是携带氧气并运输二氧化碳。红细胞计数减少常见于贫血,比如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等;红细胞计数增多可能与真性红细胞增多症、高原地区居民等有关,高原地区居民由于长期缺氧刺激,身体会代偿性增多红细胞以增加携氧能力。不同性别由于生理差异,成年女性因月经等失血因素相对男性红细胞计数稍低,新生儿由于在宫内相对缺氧环境,出生后红细胞计数较高。
三、血红蛋白浓度(Hb)
(一)正常值范围
成年男性正常参考值为120~160g/L;成年女性正常参考值为110~150g/L;新生儿正常参考值为170~200g/L。
(二)意义
血红蛋白是红细胞内运输氧气的蛋白。血红蛋白浓度降低提示贫血,其程度可根据血红蛋白浓度进行初步判断,如轻度贫血血红蛋白浓度在90~120g/L(女性)或90~130g/L(男性),中度贫血在60~90g/L,重度贫血在30~60g/L,极重度贫血低于30g/L;血红蛋白浓度升高的意义同红细胞计数增多类似,可见于真性红细胞增多症等情况。不同性别、年龄的人群血红蛋白浓度正常范围不同,女性由于生理特点相对男性血红蛋白浓度稍低,新生儿因宫内缺氧环境血红蛋白浓度较高。
四、血小板计数(PLT)
(一)正常值范围
正常参考值为(100~300)×10⁹/L。
(二)意义
血小板参与止血、凝血等过程。血小板计数减少可见于血小板生成障碍(如再生障碍性贫血)、血小板破坏过多(如免疫性血小板减少性紫癜)等情况;血小板计数增多可见于原发性血小板增多症、慢性粒细胞白血病等骨髓增殖性疾病,以及急性感染、急性溶血等应激状态。不同年龄阶段的人群血小板计数正常范围相对稳定,但在一些疾病状态下,不同年龄人群的血小板计数变化可能有不同的临床意义,比如儿童免疫性血小板减少性紫癜的发病特点与成人有一定差异,但血小板计数的异常变化都反映了止血凝血功能相关的问题。
五、中性粒细胞百分比(Neu%)
(一)正常值范围
正常参考值为50%~70%。
(二)意义
中性粒细胞是白细胞的一种,在抵御细菌感染中起重要作用。中性粒细胞百分比升高常见于细菌感染,尤其是化脓性细菌感染,如肺炎链球菌肺炎等;中性粒细胞百分比降低常见于病毒感染(如流感病毒感染)、某些血液系统疾病(如再生障碍性贫血)等。不同年龄阶段的人群中性粒细胞百分比在正常范围内稍有差异,儿童的中性粒细胞百分比在不同发育阶段有所变化,新生儿期中性粒细胞百分比较低,随后逐渐升高至成人范围,这与儿童免疫系统发育不完善,在不同阶段对感染的反应不同有关。