一般而言，不存在“红斑狼疮最严重的时候会怎么样”这种确切说法。红斑狼疮严重时可能出现多种状况，具体如下：
一、嗅觉减退：红斑狼疮属于机体免疫介导的结缔组织疾病，其典型表现为面部蝶形红斑，还常伴有疲惫、乏力等症状。当病情持续进展，有可能引发嗅觉减退，严重情况下甚至会导致嗅觉丧失。
二、消化道症状：病情严重时，易引发呕吐、恶心、腹痛、腹泻等一系列消化道不适表现。
三、高热：红斑狼疮通常会致使患者体内免疫功能异常，进而引起高热现象。
此外，还可能出现关节肿胀、疼痛等情况。当出现这些症状时，建议患者及时前往医院进行检查，并严格按照医嘱使用醋酸泼尼松片、丙酸氯倍他索乳膏等药物来改善症状。总之，红斑狼疮严重时的表现多样，患者应重视病情，及时治疗和处理。