关键点：正畸过程中牙面上的正畸附件会影响自洁作用，导致出现软垢等问题损害牙龈；正畸治疗常需拔牙矫正，易使拔牙侧牙龈萎缩出现黑三角现象，可通过邻面去釉等方法减轻。
一、正畸过程中存在的问题。在正畸期间，牙面上会有诸如正畸托槽、颊面管、带环、游离牵引钩、舌侧扣等大量的正畸附件。这些附件的存在会对牙齿的自洁作用产生影响。在正畸治疗的过程中以及治疗后，牙面上可能会积聚大量的软垢、牙结石以及菌斑等。这会严重损害牙龈的健康，引发牙龈红肿、出血，甚至可能导致牙龈萎缩以及牙齿出现异常的松动情况。
二、正畸拔牙矫正引发的问题及应对措施。正畸治疗很多时候需要通过拔牙来矫正，目的是利于前牙的内收以及牙齿的排列。然而这样做，在拔牙侧的双侧牙龈就容易出现萎缩的情况，进而导致黑三角现象的出现，这种情况往往难以完全避免。不过，医生可以采用邻面去釉等方法来在一定程度上减轻黑三角现象。
总结概况提示：正畸过程中因附件影响自洁及拔牙矫正等原因可能带来一些牙龈问题，需引起重视并采取相应措施应对。