痘痘变硬块消不掉，其原因主要有两方面，一是结节囊肿型痤疮导致，二是表皮样囊肿所致。针对这两种情况有不同的处理方法。
一、结节囊肿型的痤疮：
这属于较为严重的痤疮类型。治疗时可口服异维A酸，而异维A酸能调节上皮细胞和其他细胞的生长和分化，抑制皮脂腺活性等，从而有助于改善痤疮情况；同时可外用夫西地酸、莫匹罗星等抗感染药物，夫西地酸可通过抑制细菌蛋白质合成而发挥抗菌作用，莫匹罗星能阻碍细菌的氨基酸合成，这些抗感染药物能有效减少炎症反应，利于痤疮的消退。
二、表皮样囊肿：
表皮囊肿是真皮内含有皮肤角质的一种皮肤疾病。一般建议患者通过手术进行治疗，将囊壁彻底切除，这样能极大降低复发的可能性。
总之，对于存在痘痘变硬消不掉这种情况的患者，应及时前往正规医院进行检查，在专业医生的指导下选择合适的方法进行对症治疗。