大便黑色且稀可能由多种原因引起。比如上消化道出血时，血液中的铁与肠道内硫化物结合形成硫化铁，可使大便呈黑色，出血量较多时大便可能较稀，一般24小时内出现这种情况就要重视。
饮食因素导致的大便黑色稀便
食用某些食物： 大量食用动物血，像鸭血、猪血等，其中的铁元素在肠道内会导致大便变黑且可能变稀。比如一次性吃了200克以上的鸭血，就有可能出现这种情况。还有大量食用桑葚，也可能使大便颜色变黑且性状偏稀。食用某些药物： 服用含铁的制剂，如硫酸亚铁片，药物中的铁在肠道内被吸收利用后，未被吸收的部分会使大便变黑，同时药物可能影响肠道功能导致大便变稀。还有服用铋剂，像枸橼酸铋钾胶囊，也会使大便变黑，并且可能导致大便偏稀。
疾病因素导致的大便黑色稀便
胃溃疡： 胃溃疡患者胃黏膜受损，血管破裂出血，血液经过肠道消化后，大便会呈黑色，出血量较多时大便会变稀。一般胃溃疡患者可能会有慢性周期性上腹痛等表现，同时伴有大便黑色稀便。十二指肠溃疡： 十二指肠溃疡也会引起出血，导致大便黑色稀便。患者可能会出现空腹痛等症状，进食后有所缓解，同时大便出现异常。肠炎： 某些类型的肠炎，如溃疡性结肠炎，肠道黏膜炎症、糜烂、出血，会使大便变黑且变稀，患者可能还伴有腹痛、腹泻等症状，病情严重时腹泻次数较多，大便稀的程度更明显。
其他因素导致的大便黑色稀便
全身性疾病： 像血小板减少性紫癜，由于血小板减少，凝血功能异常，可能会出现消化道出血，导致大便黑色稀便。还有白血病等血液系统疾病，也可能影响凝血功能，引起消化道出血，出现大便黑色稀便的情况。剧烈呕吐： 剧烈呕吐可能会导致食管贲门黏膜撕裂，引起出血，进而使大便黑色稀便。比如短时间内剧烈呕吐多次，就可能出现这种情况。