刷牙时恶心干呕可能由以下原因引起：
1.慢性咽炎：刷牙时牙刷或牙膏刺激咽部，可引发干呕。此外，患者还可能有咽部异物感、咽痒、咳嗽等症状。治疗方法包括含服润喉片、使用呋喃西林溶液漱口等。若有必要，可在医生指导下使用药物，如咽炎片、清喉利咽颗粒等。
2.胃肠疾病：胃食管反流病、胃炎、胃溃疡等疾病可导致胃酸反流，刺激咽部引起干呕。此外，还可能伴有胃痛、胃胀、烧心、反酸等症状。治疗方法需根据具体病因确定，可能包括调整饮食、使用抑酸药、胃黏膜保护剂等。
3.心理因素：压力、焦虑、紧张等心理因素可能导致自主神经功能紊乱，引起刷牙时恶心干呕。此外，还可能伴有睡眠障碍、头痛、注意力不集中等症状。治疗方法包括心理疏导、放松训练、药物治疗等。
4.其他：怀孕、鼻腔疾病、扁桃体肥大等也可能导致刷牙时恶心干呕。
需要注意的是，刷牙时恶心干呕的原因可能因人而异，如果症状持续不缓解或伴有其他不适，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，保持良好的口腔卫生习惯、避免过度刷牙、使用温和的牙膏等也有助于缓解症状。