剖腹产即剖宫产，产后45天突然出现少量鲜红血，可能原因包括：月经来潮、子宫复旧不良、子宫切口问题、胎盘植入等，若伴有臭味、疼痛，应及时去医院鉴别诊断。
一、月经来潮：剖宫产后阴道少量鲜红血，常见原因可能是月经来潮。产后月经来潮时间受产妇身体状况、体内激素水平等影响有个体差异，多数在产后3-6个月来月经，但部分身体状况好的产妇，产后45天可能就来月经，这属于正常生理现象，无需特殊处理。
二、子宫复旧不良：
1.剖宫产后产妇过于疲劳、营养不良等易致子宫复旧不良，表现为反复阴道流血。
2.若为多次剖宫产、存在子宫肌瘤、子宫畸形等情况，也会影响子宫复旧而导致出血。产妇需多休息，加强营养，同时可给予促子宫收缩治疗，如肌注缩宫素，或服用益母草等促进子宫收缩，还可进行腹部按摩、使用腹部理疗仪或中医针灸等促进子宫复旧。
三、子宫切口问题：
1.剖宫产后45天，子宫切口缝线逐步溶解吸收，若部分切口未完全愈合，缝线溶解断裂后会使子宫创面血管暴露而再次出血。
2.这种情况可先进行促子宫收缩治疗，效果不佳时再考虑二次手术缝合止血。
四、胎盘植入：
1.剖宫产术中若有胎盘植入，且部分植入胎盘与子宫粘连紧密无法取出，手术中保留植入胎盘，术后可能出现反复阴道流血，直至胎盘完全剥离或吸收，出血才会逐渐停止。
此外，还可能是宫颈病变等引起，如剖宫产产妇有宫颈癌变，肿瘤受刺激破裂出血，也易导致产后45天再次流鲜红色血。建议产妇到医院完善宫颈检查以明确诊断，若是宫颈息肉，可行宫颈息肉摘除术，若是宫颈癌变，则需进行宫颈癌根治手术。
总之，当剖宫产术后45天出现少量鲜红血时，要结合具体情况分析原因，必要时及时就医检查和处理。