卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤之一,有各种不同的性质和形态,包括单一型或混合型、一侧性或双侧性、囊性或实质性、良性或恶性等。据统计,卵巢肿瘤可发生于任何年龄,其中良性肿瘤多见于20~44岁女性,恶性肿瘤则好发于绝经后女性。
按组织学分类
上皮性肿瘤:这是最常见的卵巢肿瘤类型,约占卵巢肿瘤的50%~70%,其中包括浆液性肿瘤、黏液性肿瘤等。浆液性肿瘤又可分为浆液性囊腺瘤(多为良性)和浆液性囊腺癌(恶性程度较高);黏液性肿瘤中黏液性囊腺瘤较多见,黏液性囊腺癌相对少见。生殖细胞肿瘤:好发于青少年及儿童,约占卵巢肿瘤的20%~40%。其中成熟畸胎瘤(又称皮样囊肿)是最常见的良性生殖细胞肿瘤,可含外、中、内胚层组织;未成熟畸胎瘤则属于恶性生殖细胞肿瘤。性索间质肿瘤:约占卵巢肿瘤的5%,这类肿瘤可分泌性激素,包括颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤(多为良性)以及纤维瘤等。颗粒细胞瘤可分泌雌激素,在青春期前患者可出现假性性早熟,生育年龄患者可出现月经紊乱,绝经后患者则可出现绝经后出血。
按良恶性分类
良性卵巢肿瘤:一般生长缓慢,初期多无症状,往往在妇科检查时偶然发现。肿瘤较小时多为单侧、表面光滑、活动度好的囊性或实性肿块。例如卵巢浆液性囊腺瘤,通常通过手术切除后预后较好。恶性卵巢肿瘤:早期多无明显症状,不易发现,一旦出现症状常表现为腹胀、腹部肿块、腹水等,病情发展较快。如卵巢上皮性癌,恶性程度高,容易转移,预后相对较差。早期诊断和治疗对于恶性卵巢肿瘤的预后至关重要。
按囊性与否分类
囊性卵巢肿瘤:多为良性或交界性肿瘤,囊内含有液体或其他物质。像卵巢巧克力囊肿,是子宫内膜异位症累及卵巢形成的,囊内为暗褐色黏稠状陈旧血,类似巧克力样。还有卵巢浆液性囊腺瘤,也是囊性的,通常需要通过B超等检查发现。实性卵巢肿瘤:部分为恶性肿瘤,但也有良性情况。比如卵巢纤维瘤,是较常见的良性实性肿瘤,多见于中年女性,单侧居多,表面光滑或结节状,切面灰白色,质地坚硬。而卵巢恶性实性肿瘤如卵巢未成熟畸胎瘤,肿瘤多为实性,有时呈囊性,内含有原始神经组织等。
