儿童内斜视需先区分是假性还是真性，再依具体情况治疗。
一、假性内斜视：这其实是儿童眼位正常的情况，只是因为其鼻梁还没完全发育好，且有轻度内眦赘皮，从而呈现出内斜视的表象。这种状况通常无需治疗，待儿童鼻梁发育成熟后，症状会自行消失。比如有些儿童在年幼时看起来像是有内斜视，但随着成长，这种“斜视”假象会逐渐消除。
二、真性内斜视：
1.儿童真性内斜视往往伴有远视状态，部分还伴有弱视。这时要根据散瞳验光的度数来矫正远视，并开展弱视训练，同时需定期复查。随着儿童年龄增长，远视度数会逐渐降低，斜视度数也会随之减轻，还要及时更换眼镜。在大约3至4岁时，可以考虑进行斜视矫正手术。
2.对于先天性内斜视的儿童，需遵循早发现早治疗的原则，一般在3岁左右进行手术，以防斜视时间过长对眼睛造成更大伤害。比如，如果发现孩子有先天性内斜视，就要尽快采取相应治疗措施，不能拖延，避免给孩子的眼睛带来更严重的后果。
总之，对于儿童内斜视问题，要准确判断类型，根据不同情况选择合适的治疗方法和时机，以保障儿童眼睛的健康发育。