子宫肌瘤是女性生殖系统中常见的良性肿瘤,30~50岁女性中发病率较高,据统计,30岁以上女性约20%患有子宫肌瘤。
从外观形态看
子宫肌瘤大小不一,小的可能仅几毫米,像米粒般,大的能长到几十厘米,类似拳头大小。它的形状多为球形结节,与周围组织有明显界限,表面比较光滑。有的子宫肌瘤是单个存在,有的则是多个同时生长,像葡萄串一样聚集。
按生长部位区分
肌壁间肌瘤: 是最常见的类型,约占60%~70%,肌瘤生长在子宫肌层内,周围被肌层组织包围。它一般不会引起特别明显的症状,但随着肌瘤增大,可能会导致月经改变,比如月经量增多、经期延长等。浆膜下肌瘤: 约占20%,肌瘤向子宫浆膜面生长,突出于子宫表面,由浆膜层覆盖。这种肌瘤如果蒂部较长,有可能发生扭转,引起急性腹痛。黏膜下肌瘤: 占10%~15%,肌瘤向子宫黏膜方向生长,突出于子宫腔,表面仅由黏膜层覆盖。它对月经的影响比较明显,常常会导致月经量过多、经期延长,还可能引起不规则阴道流血。
从病理结构分析
子宫肌瘤的切面呈灰白色,质地较硬,漩涡状结构是其典型的病理表现。在显微镜下观察,主要由平滑肌细胞和少量纤维结缔组织组成,平滑肌细胞排列成纵横交错的漩涡状,细胞大小比较一致,细胞核呈杆状。不同类型的子宫肌瘤在细胞形态和排列上会有一些细微差别,但总体都符合这种由平滑肌和结缔组织构成的特点。
