马来酸依那普利叶酸片主要适合伴有血浆同型半胱氨酸水平升高的原发性高血压患者。一般来说，这类患者可以考虑使用该药物来控制血压并降低同型半胱氨酸水平。
原发性高血压且同型半胱氨酸升高者
高血压合并H型的患者：研究显示，我国高血压患者中约75%伴有同型半胱氨酸水平升高，这类患者就比较适合使用马来酸依那普利叶酸片。因为它能同时发挥依那普利降低血压和叶酸降低同型半胱氨酸的作用，双管齐下控制病情。单纯依那普利治疗效果不佳的患者：如果原发性高血压患者单独使用依那普利控制血压效果不理想，但存在同型半胱氨酸升高的情况，加用马来酸依那普利叶酸片可能会改善血压及同型半胱氨酸水平。
有心血管疾病风险的人群
有心脑血管事件风险的患者：同型半胱氨酸升高是心脑血管疾病的独立危险因素，对于已经患有冠心病、脑卒中等心脑血管疾病，且伴有同型半胱氨酸升高的患者，马来酸依那普利叶酸片有助于降低心脑血管事件再发的风险。例如，有过脑梗死病史且同型半胱氨酸高的患者，使用该药物可能对预防再次脑梗等有帮助。存在动脉硬化风险的人群：一些存在动脉硬化早期表现，同时伴有同型半胱氨酸升高的人群，使用马来酸依那普利叶酸片可以在降低血压的同时，降低同型半胱氨酸，从而减缓动脉硬化的进展。
需综合控制血压与同型半胱氨酸的人群
生活方式干预效果有限的人群：即使通过低盐饮食、适量运动等生活方式干预后，血压仍控制不佳且同型半胱氨酸水平依然较高的人群，马来酸依那普利叶酸片可以作为药物治疗的选择之一。比如，长期坚持低盐饮食和运动，但血压仍高于140/90mmHg，且同型半胱氨酸高于10μmol/L的患者。老年高血压伴有同型半胱氨酸升高者：老年高血压患者中，同型半胱氨酸升高的比例也较高，对于这类人群，马来酸依那普利叶酸片能在控制血压的基础上，降低同型半胱氨酸，有助于提高老年患者的生活质量，减少相关并发症的发生。