脑梗主要是由于脑部血液循环障碍,缺血、缺氧导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化引起的。据统计,我国每年新发脑梗患者数量较多。
血管壁病变是重要诱因
动脉硬化: 这是最常见的血管壁病变原因,随着年龄增长,血管内膜会逐渐受损,脂质等物质沉积在血管壁,形成斑块,使血管狭窄甚至闭塞,影响脑部血液供应。例如,老年人血管更容易出现动脉硬化情况。动脉炎: 像感染性动脉炎,由细菌、病毒等感染引起血管炎症,导致血管壁受损、管腔狭窄,进而引发脑梗。比如某些细菌感染可能累及脑部血管,引发动脉炎。
血液成分和血流动力学改变也相关
血液成分改变: 血液黏稠度增加是常见情况,比如脱水时,血液中水分减少,红细胞等有形成分比例相对增高,血液变得黏稠,血流速度减慢,容易形成血栓导致脑梗。还有红细胞增多症,患者血液中红细胞数量异常增多,血液黏稠,易引发脑梗。血流动力学改变: 血压的剧烈波动可影响脑部血流。血压过低时,脑部灌注不足,无法满足脑组织正常代谢需求,容易发生脑梗;血压过高时,血管压力增大,也可能损伤血管内皮,促使血栓形成等情况发生。例如,血压突然从120/80mmHg降到80/50mmHg左右,就可能因脑部灌注不足引发脑梗。
其他相关因素不可忽视
心脏病: 心房颤动是常见的引发脑梗的心脏疾病因素。心房颤动时,心房收缩不协调,血液在心房内淤积,容易形成血栓,血栓脱落后随血液循环到达脑部血管,堵塞血管引发脑梗。据统计,有房颤的患者发生脑梗的风险比无房颤者高5倍左右。其他: 吸烟也是一个重要因素,烟草中的尼古丁等成分会损伤血管内皮,使血管收缩、血液黏稠度增加,增加脑梗发生风险。长期大量饮酒同样对血管有害,会影响血脂代谢等,进而增加脑梗发生几率。
