脾肾阳虚主要表现为畏寒肢冷、腰膝酸软等症状。一般来说，脾肾阳虚的人会有一些典型的身体反应。
畏寒怕冷方面
手足冰凉：脾肾阳虚者往往手脚容易发凉，即使在温暖的环境中，手脚也可能长时间处于冰凉状态，这种情况可能会持续较长时间，有的甚至常年如此。怕冷明显：比常人更怕寒冷，天气稍微转凉，就会感觉寒冷难耐，需要添加较多衣物来保暖。
消化系统表现
腹泻便溏：大便常常不成形，呈现溏稀状态，每天可能会有2 - 3次甚至更多次腹泻情况，尤其是在清晨起床后，腹泻症状可能较为明显。食欲减退：脾胃功能受阳虚影响，消化能力减弱，会出现食欲下降的情况，对食物的兴趣降低，进食量减少。
腰膝部位症状
腰膝酸软：腰部和膝盖部位经常感觉酸软无力，走路时间稍长或者站立过久，这种酸软感会更加明显，严重时可能影响正常的行走和站立。腰部冷痛：腰部有冷痛的感觉，尤其是在寒冷天气或者劳累之后，冷痛症状会加重，给人一种腰部受冻的不适感。
其他相关表现
精神萎靡：由于阳气不足，身体机能受到影响，患者常常会出现精神不振、萎靡的状态，容易感到疲倦，没有精神。小便异常：可能会出现小便清长的情况，尿量相对较多，颜色较浅，夜间小便次数可能会增多。