小孩晚上睡觉打呼噜可能是扁桃体肥大或腺样体肥大所致。
一、扁桃体肥大：会对咽部呼吸产生影响，造成呼吸通道阻塞，进而出现打呼噜症状。肥大的扁桃体在咽部形成阻塞，导致咽腔狭窄，当上呼吸道出现狭窄时，此处气流会加剧局部组织震动从而产生鼾声。如果患儿扁桃体增大、肥大，通过切除扁桃体能够恢复局部的通气道，从而减少打鼾情况。
二、腺样体肥大：腺样体处于鼻咽部，当炎症或过敏等因素不断刺激腺样体时，会引发腺样体肥大。腺样体肥大后会堵塞鼻咽部，致使睡眠时打呼噜。这时需要遵医嘱使用糠酸莫米松喷鼻或孟鲁司特钠口服，来减轻鼻咽部黏膜和腺样体的肿胀，以改善打呼噜等症状。
总之，当小孩晚上睡觉打呼噜时，建议家长及时带孩子到医院就诊，明确病因后，依据医生的指导进行规范化治疗。