盆腔炎主要是由病原体感染引起的，常见的病原体包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等，也有混合感染的情况。一般来说，女性上生殖道的一组感染性疾病都可称为盆腔炎，它多发生在性活跃的生育期女性。
感染途径一：沿生殖道黏膜上行蔓延
病原体侵入： 病原体如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等，可从宫颈口、阴道黏膜等部位侵入，然后向上蔓延，累及子宫内膜、输卵管黏膜等。比如，女性不洁性生活后，病原体容易通过这种途径引发盆腔炎。常见场景： 不洁的性行为可能让病原体有机会从阴道进入，进而沿着黏膜向上感染。
感染途径二：经淋巴系统蔓延
细菌传播： 细菌可经外阴、阴道、宫颈及宫体创伤处的淋巴管侵入盆腔结缔组织及内生殖器其他部分，多见于产褥感染、流产后感染及放置宫内节育器后感染。例如，产后女性身体抵抗力下降，若产道有损伤，细菌就可能通过淋巴系统感染盆腔。产褥期特点： 产褥期女性生殖系统恢复过程中，容易因为淋巴系统受到细菌侵袭而引发盆腔炎。
感染途径三：经血液循环传播
病原体扩散： 病原体先侵入人体的其他系统，再经过血液循环感染生殖器，这种情况较为少见，但结核菌感染时可能会通过血液循环传播引发盆腔结核等盆腔炎相关疾病。比如，结核杆菌先在其他部位潜伏，然后通过血液运输到盆腔。结核感染特点： 结核菌感染引发盆腔炎相对隐蔽，需要通过血液检查等方式辅助诊断。
感染途径四：直接蔓延
邻近器官影响： 腹腔其他脏器感染后，可直接蔓延到内生殖器，如阑尾炎可引起右侧输卵管炎。因为阑尾与右侧输卵管位置较近，炎症容易波及。阑尾炎症关联： 阑尾炎若没有及时治疗，炎症扩散就可能殃及盆腔的输卵管等器官，导致盆腔炎发生。