重症肌无力眼肌型是重症肌无力中较常见的类型,约有60%的重症肌无力患者会先出现眼肌型症状。
眼部具体表现
上睑下垂:这是比较常见的症状,通常表现为一侧或双侧的眼睑无力下垂,严重时可能遮盖部分或全部瞳孔,影响视力。例如,有的患者早上起来眼睛还能正常睁开,但到了下午就会明显发现上眼皮往下掉。眼球运动障碍:患者会出现眼球活动受限的情况,比如左右看、上下看时不灵活,严重的可能无法正常转动眼球。有的患者想往左边看时,眼睛很难顺利转到左侧到位。
病情发展特点
症状波动性:症状会在一天内有波动,一般是晨轻暮重,也就是早上症状相对较轻,下午或傍晚症状会加重。比如早上患者能较好地睁开眼睛,视物也较清晰,但到了傍晚,上睑下垂会明显加重,看东西也会变得模糊。可逐渐累及其他部位:部分眼肌型重症肌无力患者可能会逐渐发展为全身型重症肌无力,出现四肢无力、吞咽困难、呼吸困难等症状。一般在起病后的2年内有发展为全身型的可能。
与其他疾病的鉴别
动眼神经麻痹:动眼神经麻痹多有明确的病因,如颅内动脉瘤、外伤等,除了眼球运动障碍外,还可能伴有瞳孔改变等表现,而重症肌无力眼肌型的瞳孔一般不受影响。先天性上睑下垂:先天性上睑下垂是从出生就有的,症状相对稳定,不会出现晨轻暮重的特点,而重症肌无力眼肌型是后天出现的,有明显的症状波动现象。
