小孩子咳嗽呕吐，原因通常有以下几种：一是咳嗽刺激喉部神经，二是痰液刺激胃黏膜，三是腹腔内压力增加。
一、咳嗽刺激喉部神经：当剧烈咳嗽发生时，会导致咽喉、气道平滑肌出现痉挛现象，从而对喉部神经形成刺激，进而影响到肠胃，这样就可能伴随出现反射性呕吐症状。比如孩子持续剧烈地咳嗽，往往就容易引发呕吐。
二、痰液刺激胃黏膜：小孩子在咳嗽时气道内会有分泌物产生，但他们通常不具备吐痰的能力，当剧烈咳嗽将痰液咳到嗓子或口腔中后，又会被咽到食管、胃内，此时痰液就会对胃黏膜造成刺激，也就可能产生呕吐症状，患儿呕吐物中除了未消化的食物外，通常还会有白色的黏液。
三、腹腔内压力增加：在咳嗽时腹腔内的压力会升高，这会挤压胃肠道，从而引起恶心、呕吐症状。尤其如果宝宝在患病期间吃得比较多，胃内有大量食物堆积，那么在咳嗽时引发呕吐的可能性就会更大。所以当存在咳嗽症状时，应该采取少量多次的进食方式，同时避免进食太多油腻、不容易消化的食物，这样可以在一定程度上防止呕吐的出现。
总之，小孩子咳嗽呕吐可能是多种因素综合作用的结果，需要仔细分析并采取相应的措施来缓解症状。