一、患者情况
患者为男性，53岁，因“双髋疼痛20余年，加重2月”入院。其20余年前无明显诱因出现右髋部疼痛，当地诊断为“强直性脊柱炎”，治疗以止痛对症为主，未规律随诊，后进展为双髋部疼痛。2月前症状加重，出现行走困难、站立不稳，来我院门诊，X线片提示骶髂关节融合、腰椎呈竹节样改变，考虑强直性脊柱炎，双侧股骨头缺血坏死，我科遂拟“强直性脊柱炎”收住。
二、治疗经过
患者入院后积极完善相关检查，明确诊断为强直性脊柱炎。鉴于患者右髋症状严重且影响日常生活，经科室讨论及家属同意后，在全麻下行右全髋关节置换术，手术顺利，术后安返病房，给予抗感染、止痛、抗凝、消肿等对症治疗。
三、治疗效果
患者术后生命体征平稳，一般情况良好，切口干燥无渗出，患肢活动及感觉无明显异常。复查X线显示右髋臼假体大小及位置合适，右股骨假体大小合适。住院期间患者总治疗费用约3万元。
四、注意事项
1.切口继续换药，保持切口清洁干燥。
2.出院带药：利伐沙班用于预防血栓；艾瑞昔布胶囊用于消炎止痛；阿法骨化醇软胶囊用于预防骨质疏松。
3.适当功能锻炼，1月后复查。
4.加强营养，注意补钙。
5.不适随诊。
五、个人感悟
强直性脊柱炎多见于男性，病情进展会导致髋关节融合、股骨头坏死，使患者生活质量下降。对于这种情况，可采用人工髋关节置换手术来恢复髋关节活动度，改善其功能，提高患者生活质量。