怀孕时小腹不时疼痛，其原因包括子宫增大、先兆流产、急性胃肠炎等。具体如下：
一、子宫增大：在怀孕期间，偶尔出现小腹痛较为常见，多数属于生理性腹痛。这主要是因为子宫不断增大，对周围器官形成压迫。通常这种疼痛可在较短时间内自行消失，且症状较轻。同时，子宫增大还会对周围韧带产生牵拉刺激，从而偶尔引发刺痛感。这些都属于正常生理现象，无需特殊处理。
1.子宫增大压迫周围器官：子宫在孕期持续增大，会对邻近的器官如膀胱、肠道等造成压迫，由此可能引起轻微的小腹疼痛。
2.牵拉周围韧带：随着子宫的增长，其周围的韧带会受到牵拉，这也会导致小腹出现偶尔的刺痛感。
二、先兆流产：如果怀孕时间较短，不满3个月，小腹偶尔有刺痛，那可能是先兆流产的信号。除了下腹部疼痛外，还常伴有阵发性腰痛、少量阴道出血、暗红或血性白带等表现，此时应立即前往医院检查。
1.症状表现：包括小腹刺痛、阵发性腰痛、阴道出血、白带异常等。
2.及时就医：一旦有这些症状出现，要尽快到医院进行相关检查和诊断。
三、急性胃肠炎：孕期偶尔出现的小腹疼痛，也需考虑可能是饮食不当所引发的胃肠疾病。此时腹部会有痉挛性疼痛，表现为下腹一阵一阵地疼痛，同时伴有恶心、呕吐、腹泻等症状，最好尽早到医院做相关检查以明确诊断。
1.疾病原因：主要由饮食不当引起。
2.症状特点：有痉挛性腹痛、伴随恶心、呕吐、腹泻等。
总之，怀孕时小腹不时疼痛可能由多种原因引起，需要根据具体症状和情况进行分析和判断，必要时及时就医检查和处理。