关键点：腹股沟淋巴结三四年不消的可能情况包括正常淋巴结、炎症性肿大淋巴结、肿瘤转移淋巴结，需通过超声检查、淋巴结穿刺活检等明确诊断，不同情况有不同特点和处理方法。
一、正常淋巴结：
较为消瘦的人可能在腹股沟摸到正常淋巴结，其可长期存在。这类人群若无症状，只需随访观察。正常淋巴结无其他异常表现。
二、炎症性肿大淋巴结：
1.当会阴部或下肢有慢性及反复感染时会引起，比如局部皮肤细菌感染、外生殖器病毒感染、丝虫病感染等。
2.其特点通常是淋巴结肿大超过10mm，表面光滑，与周围组织无粘连，外形多呈椭圆形。
3.针对不同感染类型，可分别使用阿莫西林胶囊等抗细菌药物、阿昔洛韦片等抗病毒药物、阿苯达唑片等抗寄生虫药物进行治疗。
三、肿瘤转移淋巴结：
1.若腹股沟周围有肿瘤可导致转移性淋巴结肿大且长期不消。
2.超声检查可显示淋巴结形态不规则、内部血流混乱且整体丰富等。
3.需结合临床症状和有无肿瘤相关性病史判断，若是肿瘤，应在切除肿瘤同时行淋巴结清扫术。
总结：腹股沟淋巴结长时间不消可能存在多种情况，应根据具体表现和检查结果来明确，并采取相应的处理措施。