心脏预激即预激综合征,是指心脏存在一条额外的异常传导通路,会提前将心脏电信号传至部分心肌,致使这部分心肌提前激动。
一、预激综合征的病因:源于正常房室传导系统之外的先天性房室附加通道的存在。患者多数无器质性心脏病,但也可见于某些先天性心脏病以及后天性心脏病,比如三尖瓣下移、肥厚梗阻型心肌病等。
二、预激综合征的症状表现:单纯的预激综合征通常无症状。当其并发室上性心动过速时,与一般室上性心动过速类似。若并发房扑或房颤,心室率多在200次/分钟左右,除了会有心悸等不适外,还可能引发休克、心力衰竭甚至突然死亡。当心室率极快达到300次/分钟时,听诊心音可能仅为心电图上心室率的一半,这意味着半数心室激动无法产生有效的机械收缩。
三、预激综合征的治疗:本身无需特殊治疗。并发室上性心动过速时,治疗与一般室上性心动过速相同。并发房颤或房扑且心室率快并伴有循环障碍时,应尽快采用同步直流电复律。利多卡因、普鲁卡因胺、普罗帕酮与胺碘酮可减慢旁路传导,能使心室率减慢或使房颤和房扑转复为窦性心律。
总之,预激综合征主要涉及病因、症状表现和治疗等方面,对其有清晰的认识有助于准确诊断和恰当处理。
