凝血功能检查主要包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)等指标。一般来说,这些指标能反映出人体凝血与抗凝系统的功能状态。
凝血酶原时间(PT):
参考值范围: 正常成人PT值为11~13秒,超过正常对照3秒以上为异常。它主要反映外源性凝血途径是否正常。比如,当肝脏疾病导致凝血因子合成减少时,PT会延长。像重症肝炎患者,其PT往往明显延长。临床意义: PT延长可见于先天性凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏及纤维蛋白原缺乏;也可见于后天性凝血因子缺乏,如维生素K缺乏、严重肝病等。而PT缩短则可见于血液高凝状态,如心肌梗死、脑血栓形成等。
活化部分凝血活酶时间(APTT):
参考值范围: 正常范围是25~37秒,超过正常对照10秒以上为异常。APTT主要反映内源性凝血途径是否正常。例如,血友病患者由于凝血因子Ⅷ、Ⅸ等缺乏,APTT会显著延长。临床意义: APTT延长常见于血友病A、血友病B、因子Ⅺ缺乏症等内源性凝血因子缺乏;也可见于严重肝病、维生素K缺乏、DIC(弥散性血管内凝血)后期等情况。APTT缩短可见于血液高凝状态,如DIC早期、心肌梗死等。
凝血酶时间(TT):
参考值范围: 正常范围是16~18秒,超过正常对照3秒以上为异常。TT主要反映纤维蛋白原转化为纤维蛋白的过程是否正常。临床意义: TT延长可见于纤维蛋白原减少及结构异常、肝素样物质增多(如应用肝素治疗时)、类肝素物质增多(如SLE、肝脏疾病等);TT缩短较少见,可见于高纤维蛋白原血症等情况。
纤维蛋白原(FIB):
参考值范围: 正常范围是2~4g/L。它是凝血过程中的重要因子。临床意义: FIB增高可见于急性心肌梗死、急性感染、大手术后、糖尿病、妊娠高血压综合征等;FIB减低可见于DIC、原发性纤溶症、重症肝炎、肝硬化等。比如,DIC患者体内凝血因子大量消耗,FIB会明显降低。
