精神内耗严重主要有以下这些表现：
一、心理疲惫。这是因为精神内耗会大量消耗心理资源，一旦心理资源被过度消耗，患者就会呈现出心理疲惫的状态。
二、过度担忧。精神内耗严重的人，往往会在事情刚起步时就对结果的好坏过分担心，而且还会因过度的前思后想，而难以对事情做出精准的判断。
三、抑郁、焦虑。患者有上述情况时，在日常生活中常常会出现焦虑不安或者对多数事物都提不起兴趣的现象。
四、睡眠质量差。当患者精神内耗严重时，由于过度思索一些问题，就会频繁出现失眠状况，进而致使睡眠质量下降。
精神内耗通常是个体在心理层面的损耗所导致的一种状态，严重的精神内耗会使患者身心俱疲，甚至对学习、工作和人际交往都产生影响，患者可以通过自我疗法或者寻求心理医生的帮助来进行调节。
总结概况提示：本文阐述了精神内耗严重的多种表现形式，包括心理疲惫、过度担忧、抑郁焦虑和睡眠质量差等，强调了其对身心的不良影响以及可采取的调节方法。